从杀医生案说去中心化为什么必要

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最近，北京民航总医院的杨医生被犯者家属割喉的案件反响剧烈，无数的传言和讨论在自媒体，社群流传：有人说杀人者95岁的老母亲退休金每月6万，是子女的摇钱树，所以就是成为植物人子女也要延续她生命。有人说医院给老人开了中医不认，西医也不认的中药注射液，才导致其病情突然加重。有人说，年底社保已经无钱开支，医院不想收危重病人。还有人说，医院和社保按闹分配，事后给老人全力救治，免费治疗。官方出来辟谣，说不存在免费治疗的事。

对于辟谣，我只想送他们北岛的诗——我（老子）不信。每次这样，我都想起那个词，塔西佗陷阱。

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医疗社保和养老保险，变成政府职能，是在西方选举普遍化之后。据说，大名鼎鼎的托克维尔在《论美国的皿煮》中，就预言了福利社会的到来：每个人有选票后，必然会用手中的选票，为自己争取利益。

医疗涉及生死，会放大人性，恰恰媒体又喜欢报道人性的冲突，所以在西方国家，大众的情绪会被媒体报道的医疗问题所绑架，向受病痛折磨者投入更多的关注和资源。这其实没有问题，问题是，保险作为一种商业行为，本来应该出于竞争和自愿，但选民们在情绪的裹挟下，会越来越倾向用税收为病人买单，而不是问这人为什么不买商业保险。

以国家税收为病人买单，就出了大问题。因为这是一种羊毛出在猪身上的模式，说简单点，就是吃大锅饭。

从此，在医疗、养老这里，获得多少，和付出无关，和辛苦的工作无关，只和你的病痛有关。这形成了平民对努力奋斗的精英阶层的压榨。

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偏偏，我们学了西方国家最激进的社保制度——把社保纳入政府职能，税收补贴。你以为，这样，作为平民的你，就能压榨精英阶层了？你太天真了。

知道有句谚语叫“画虎不成反类犬”吗？

压榨精英阶层的西方社保，是虎。我们的社保是犬。狗只为主子服务。是的，西方的社保是伴随着选举产生的，但没有这玩意的你交的社保，只不过是另外一种税收。请看消息：

2018年国家财政对医保的补贴规模为5483亿，较2017年的5024亿，增长了9.1%。注意，这部分补贴并不包含对离退休干部的补贴，仅仅只是对普通民众的医保亏空的补贴。2018年我国对离退休干部的财政补贴规模8530亿，较2017年的7579亿，增长了12.5%。

这种以千亿、万亿为单位的巨额补贴，让国家财政不堪重负。为此各地卫生部门每到年底，就强令医院减少接收危重病患，或者以各种方式阻碍这类病患申报医保，譬如，勒令其长期滞留在急症室，不能正式住院，就是最常见的手法。

划重点：老干部补贴8530亿，平民补贴5483亿。

你算算，老干部人数有多少，平民人数有多少？

至于工薪阶层交的社保，工薪阶层自己能用多少，我以前看到过相关数据，今天没搜到，你知道的，这些数据很敏感。

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怎么解决，唯有市场化。停止中心化的政府社保，发展去中心化的商业社保。这个世界，又当裁判，又当运动员的，一定非奸即盗。

现代发达国家以及中国的人口问题，本质上也是这个问题，是社保的大锅饭和人性的自私本身的矛盾。反正我年轻时，吃货嫖赌，不结婚生子，年老病痛，有人供养，为什么我还艰难的养孩子呢？

生孩子的人是傻逼，冤大头，不生孩子的逍遥一生。

所以，福利化的欧洲，只能引来穆斯林移民解决老龄化问题。而我们就没有这个问题了，毕竟，100个你，使用的养老金额度，医保额度，都不如一个老干部。

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这就是米塞斯和哈耶克长期批评的福利国家，逻辑上的问题。

中心化带来尾大不调，带来腐败，反应迟钝。而不管是不生孩子，还是非法移民，不过是利用这些中心化的bug罢了。

去中心化才能解决这一系列问题。

在我看来，不管这个世界在政府包揽养老，医疗的道路上，走得有多远，最终，时间会告诉他们，什么叫犯错的代价。欧洲基督教文明衰落是必然，美国福利较少，人口的出生率居然接近2.0，比欧洲的所有国家都要高。对了，即使欧洲的出生率不高，但也比我们高得多。

这也从侧面说明，哈耶克提倡的自由市场，违背了，就会遭到报应。

想通了这个问题，就不应该买社保，而是把社保拿来养孩子，买比特币。

总有人说，养儿防老不靠谱，儿子将来不养你怎么办？我想回答，你连自己的儿子都信不过，你信得过那群虎视眈眈的官僚？

还有人说，你看现在有退休金的老人，比没有的人，要滋润得多。没错，那是因为现在年轻人还多，社保的模式是，现在的年亲人，养现在的老人。社保依然是养儿防老，只不过是所有人的儿子，养所有的老人。

等你老了的时候，年轻人少了，你的钱，自然少了，你现在交得再多都不管用。

医保问题也一样，自己挣钱，自己找医生，自己花钱。觉得有必要，就买商业保险，没必要，就赌自己身体健康少生病。

没买商业保险，生病又付不出钱，就只有等死了。别闹着纳税人替你买单，那是耍流氓。

有中国人跑到美国，就去耍流氓。生病了，你总得帮我治吧，医院拒绝治疗，太不人性了。治疗了，又没钱买单，也无商业保险。只好美国纳税人买单。

据说美国人针对这种流氓，只能遣送出境，拉入信用黑名单，从此拒签。

（本文部分段落太犀利，明天会删除。）

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编译者/作者：观链哥

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